定安人民医院重症医学科

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重金属污染物有哪些重金属污染的危害是什么宋志芳主任医师上海交通大学医学院附属新华医院铅(Pb)、镉(Cd)、铬(Cr)、汞(Hg)、砷(As)等。比如，重金属汞Hg:对人主要危害神经系统，使脑部受损，造成汞中毒脑症引起的四肢麻，运动失调、视野变窄、听力困难等症状，重者心力衰竭而死亡。中毒较重者可以出现口腔病变、恶心、沤吐、腹痛、腹泻等症状，也可对皮肤黏膜及泌尿、生殖等系统造成损害。在微生物作用下，甲基化后毒性更大。重金属镉Cd:可在人体中积累引起急、慢性中毒，急性中毒可使人呕血、腹痛、最后导致死亡，慢性中毒能使肾功能损伤，破坏骨胳、致使骨痛、骨质软化、瘫痪。重金属铬Cr:对皮肤、黏膜、消化道有刺激和腐蚀性，致使皮肤充血、糜烂、溃疡、鼻穿孔，患皮肤癌，可在肝、肾、肺积聚。类金属砷As:慢性中毒可引起皮肤病变、神经、消化和心血管系统障碍，有积累性毒性作用，破坏人体细胞的代谢系统。重金属铅Pb:主要对神经、造血系统和肾脏的危害，损害骨胳造血系统引起贫血，脑缺氧、脑水肿、出现运动和感觉异常。二、关于重金属污染的概述重金属离子对人体的伤害往往是持续的、不明显的、甚至隐藏的，所以人们似乎没有注意到他们。事实上，重金属进入人体同样很难移除，其在人体内代谢周期很长，主要聚集在人体各大器官，破坏正常生理代谢，浓度高时会对人和动物具有致癌、致畸、致突变的作用。例如，镉中毒的典型症状是肾功能受破坏，肾小管对低分子蛋白质再吸收功能发生障碍，糖、蛋白质代谢紊乱，尿蛋白、尿糖增加，引发尿蛋白症、糖尿病。镉进入呼吸道可引起肺炎、肺气肿，作用于消化道则引起胃肠炎。铅可以抑制血红蛋白合成，导致溶血性贫血，对神经系统有较强的亲和力，尤其儿童脑组织对铅敏感，受害尤其严重。铅通过血液循环分布到人体各组织器官，90%以不溶性的磷酸铅沉淀于骨骼，造成机体的铅中毒。有些重金属元素是人体代谢所必须的，一般不至于造成对机体的危害，但过量摄入便会对人体产生明显的毒害作用。例如锌是参与免疫功能的一种重要元素，一旦过量则会抑制吞噬细胞的活性和杀菌力，从而降低人体的免疫功能，使抵抗力减弱进而危害人类健康。三、重金属污染的危害从环境污染方面，重金属是指汞、镉、铅以及"类金属"-----砷等生物毒性显著的重金属。对人体毒害最大的有5种：铅、汞、砷、镉、铬。这些重金属在水中不能被分解，人饮用后毒性放大，与水中的其他毒素结合生成毒性更大的有机物。土壤污染，可以用耐重金属的植物修复，可以用来做游乐园等，非农业耕地，美国有这样的例子，安徽铜陵铜尾矿与澳大利亚合作，进行植物修复，效果已初见端倪。重金属一般以天然浓度广泛存在于自然界中，但由于人类对重金属的开采、冶炼、加工及商业制造活动日益增多，造成不少重金属如铅、汞、镉、钴等进入大气、水、土壤中，引起严重的环境污染。以各种化学状态或化学形态存在的重金属，在进入环境或生态系统后就会存留、积累和迁移，造成危害。如随废水排出的重金属，即使浓度小，也可在藻类和底泥中积累，被鱼和贝的体表吸附，产生食物链浓缩，从而造成公害。如日本的水俣病，就是因为烧碱制造工业排放的废水中含有汞，在经生物作用变成有机汞后造成的；又如痛痛病，是由炼锌工业和镉电镀工业所排放的镉所致。汽车尾气排放的铅经大气扩散等过程进入环境中，造成目前地表铅的浓度已有显著提高，致使近代人体内铅的吸收量比原始人增加了约100倍，损害了人体健康。重金属对人体的伤害极大。常见的有：汞：食入后直接沉入肝脏，对大脑、神经、视力破坏极大。天然水每升水中含0.01毫克，就会导致人中毒。镉：导致高血压，引起心脑血管疾病；破坏骨骼和肝肾，并引起肾衰竭。铅：是重金属污染中毒性较大的一种，一旦进入人体将很难排除。能直接伤害人的脑细胞，特别是胎儿的神经系统，可造成先天智力低下。钴：能对皮肤有放射性损伤。钒：伤人的心、肺，导致胆固醇代谢异常。锑：与砷能使银手饰变成砖红色，对皮肤有放射性损伤。铊：会使人多发性神经炎。锰：超量时会使人甲状腺机能亢进。也能伤害重要器官。砷：是砒霜的组分之一，有剧毒，会致人迅速死亡。长期接触少量，会导致慢性中毒。另外还有致癌性。这些重金属中任何一种都能引起人的头痛、头晕、失眠、健忘、神精错乱、关节疼痛、结石、癌症。近年，关于重金属污染事件屡见不鲜，从湖南儿童血铅超标事件，陕西凤翔数百儿童铅超标到重金属污染"菜篮子"等等，近日南方周末又有报道说，饮水机内也存在重金属污染，可见重金属污染已影响到我们的生活环境。我们常见的塑料门窗也同样存在重金属铅的污染。塑料门窗属于PVC异型材，PVC异型材用热稳定剂体系主要有铅盐、有机锡、钙锌及其复合稳定剂。因铅盐稳定剂的稳定效果好，成为了目前中国塑料门窗生产中使用最多的稳定剂，但因铅的毒性，虽然并不直接与人体接触，仍对环境和人体健康造成威胁。北美地区不准硬聚氯乙烯门窗使用铅稳定剂。加拿大卫生部1996-48文件，美国消费者产品安全委员会第96-150文件和第4426号文件对此均有明确规定。但铅盐稳定剂的污染问题在中国目前尚未得到重视。四、雾霾中也存在重金属污染一、戴口罩，少出门雾霾天市民应尽可能少出门，取消晨练，非要出门时最好戴上医用口罩防护，避免呼吸道受刺激导致疾病发生；外出归来，应立即清洗面部及裸露的肌肤。同时建议，连续戴口罩的时间最好不要超过4小时，并注意每天清洗并用开水消毒，以确保卫生。但时下流行的一些个性口罩、卡通口罩，厚度仅一两层，难以过滤空气中的病毒、灰尘。二、关门窗，净空气在雾霾天气条件下，家庭应关闭门窗，等到霾散日出的时再开窗换气。空气净化器的过滤网能够有效吸附有害物质，起到净化空气的作用。有条件的可以使用创普净USB迷你空气净化器并且在有雾霾天气时少开窗可以选择中午阳光较充足、污染物较少的时候短时间开窗换气。三、多吃菜，多吃鱼空气不佳，一些"清肺"食谱纷纷在网上登场，从猪血鸭血到各种草药，五花八门。所谓"清肺"也就是清热、利湿、解毒。吃猪血、鸭血没必要，绿豆汤、红豆汤、莲子心煮水喝就可以了。另外，网友推荐的多喝水、多吃蔬菜水果，也是合适的选择。雾霾天气的饮食宜选择清淡易消化且富含维生素的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，尽量少吃刺激性食物，建议增加百合、鱼、白木耳、黑木耳、猪血、鸭血等具有滋阴润肺功效的食物。四、看老幼，及时治据专家介绍，人体呼吸系统从鼻子到下呼吸道有一系列屏障，直径小于10微米的颗粒能够进入下呼吸道到达支气管和肺泡，引起肺纤维化、慢阻肺等疾病，损害肺功能。他建议儿童、老年人及心脏病、呼吸系统疾病患者避免长时间、高强度的户外活动，在家关好门窗，一般人群也要适量减少户外活动。五、勤喝水，莫熬夜人体对PM2。5颗粒有一定抵抗能力，其武器一是人体支气管会分泌一种叫分泌型免疫球蛋白A,另一种是肺中的粘液纤毛，它们对肺有自洁功能。喝水可以让分泌型免疫球蛋白A和粘液纤毛更加强壮，首先要多喝水，再就是要注意休息，不能让身体抵抗力因为熬夜、紧张等因素而下降。重金属对人体有什么危害？飞华健康问答孙涛主任医师首都医科大学附属北京安贞医院就会和人体内的重要物质发生配位，改变了该物质的正常生理功能，甚至是进入神经系统，干扰了神经的正常功能而造成病变（植物人，甚至致死。

急性胰腺炎的诊断及治疗顾群副主任医师江苏省人民医院重症急性胰腺炎需要入住重症医学科救治，花费巨大，具有较高的死亡率；一部分轻型患者如果救治不及时或救治不充分，可以转化为重症急性胰腺炎。尽管胰腺炎的早期诊断率明显提高，死亡率较前下降，但死亡率仍然较高，值得大家警惕。发病原因多或诱因：（1）胆道系统疾病胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻，胆汁通过共同通道反流入胰管，激活胰酶原，从而引起胰腺炎。（2）酗酒和暴饮暴食酗酒和暴饮暴食使得胰液分泌旺盛，而胰管引流不畅，造成胰液在胰胆管系统的压力增高，致使高浓度的蛋白酶排泄障碍，最后导致胰腺泡破裂而发病。（3）手术与损伤胃、胆道等腹腔手术挤压到胰腺，或造成胰胆管压力过高。（4）感染很多传染病可并发急性胰腺炎，症状多不明显。如腮腺炎。（5）高脂血症及高钙血症高脂血症，脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血，毛细血管扩张，损害血管壁，导致胰液排泄困难；结石可阻塞胰管，引起胰腺炎。部分孕妇晚期由于高脂饮食易出现胰腺炎（6）药物因素如门冬酰胺酶丙戊酸钠等药物（7）外伤或医源性损伤如术中损伤胰腺（8）其他疾病导致胰腺炎如系统性红斑狼疮颈椎损伤导致胰腺炎临床表现发作前多有饮酒，暴饮暴食或胆道疾病史。（1）休克患者常出现休克症状如苍白、冷汗、脉细、血压下降，尿量减少等，引起休克的原因可有多种，如由于胰液外溢，刺激腹膜引起剧烈疼痛；胰腺组织及腹腔内出血；组织坏死，蛋白质分解引起的机体中毒等。休克严重者抢救不及时可以致死。（2）腹痛腹痛常位于中上腹部，有时向腰背部呈束带状放射，弯腰或前倾坐位可减轻；常突然发作于大量饮酒或饱餐后，程度不一，轻者为钝痛，重者多呈持续性绞痛。（3）恶心、呕吐多数患者起病即呕吐胃内容物，甚至呕吐胆汁，吐后腹痛并不缓解。（4）发热多数急性胰腺炎患者出现中度发热，一般持续3～5天。（5）水电解质及酸碱失衡患者有不同程度的脱水，频繁呕吐者可发生代谢性碱中毒，重症胰腺炎常伴有代谢性酸中毒、低钙血症、血糖升高、低血钾、低血镁。一旦有上述临床表现，结合病史及检查就应该高度警惕胰腺炎，应该及时去医院救治以免贻误病情。胰腺炎应做哪些检查及如何确立诊断一、需要的检查1.血常规多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。红细胞计数及红细胞压积明显增高。2.血尿淀粉酶测定血清（胰）淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。3.血清脂肪酶测定血清脂肪酶常在起病后24～72小时开始上升高，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，且特异性也较高。4.生化检查血糖升高，持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死，提示预后不良。严重的低钙血症提示病情较重，，可出现肌酐、胆红素及转氨酶的升高。5.X线腹部平片可排除其他急腹症，如内脏穿孔等，“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征，弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液，可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻。6.腹部B超应作为常规初筛检查，急性胰腺炎B超可见胰腺肿大，胰内及胰周围回声异常；亦可了解胆囊和胆道情况；后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义，但因患者腹胀常影响其观察。9.CT显像是诊断胰腺炎的金标准，对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供较大帮助。二、胰腺炎的诊断体系1．AP的诊断标准：临床上符合以下3项特征中的2项，即可诊断为AP。①与AP符合的腹痛(急性、突发、持续、剧烈的上腹部疼痛，常向背部放射)；②血清淀粉酶和(或)脂肪酶活性至少3倍正常上限值；③增强CT／MRI或腹部超声呈AP影像学改变。2．AP的分级诊断：①MAP为符合AP诊断标准，满足以下情况之一，无脏器衰竭、无局部或全身并发症，Ranson评分3分，急性生理功能和慢性健康状况评分系统(APACHE)1I评分8分，AP严重程度床边指数(BISAP)评分3分，修正CT严重指数(MCTSI)评分4分。②MSAP为符合AP诊断标准，急性期满足下列情况之一，Ranson评分≥3分，APACHEⅡ评分≥8分，BISAP评分≥3分，MCTSI评分≥4分，可有一过性(4848h)器官功能障碍(单器官或多器官)，改良Marshall评分≥2分(表1)[2-。3．①临床上完整的AP诊断应包括疾病诊断、病因诊断、分级诊断、并发症诊断，例如AP(胆源性、重度、ARDS)。②临床上应注意一部分AP患者有从MAP转化为SAP的可能。因此，必须对病情作动态观察。治疗1.一般治疗急性胰腺炎的初期，轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗。（1）禁食、鼻胃管减压持续胃肠减压，防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。（2）补充体液，防治休克全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量，以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压，改善微循环。（3）解痉止痛诊断明确者，发病早期可对症给予止痛药。但宜同时给解痉药。禁用吗啡，以免引起Oddis括约肌痉挛。（4）抑制胰腺外分泌及胰酶胃管减压、H2受体阻滞剂、抗胆碱能药、生长抑素等，一般用于病情比较严重的病人。胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。（5）营养支持早期禁食，主要靠完全肠外营养（TPN）。当腹痛、压痛和肠梗阻症状减轻后可恢复饮食。除高脂血症病人外，可应用脂肪乳剂作为热源。（6）抗生素的应用早期给予抗生素治疗，在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时，经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染。（7）呼吸机辅助通气、血液净化治疗等支持治疗2、微创治疗对于高度腹膜后感染可能或确诊感染者可以考虑行经皮穿刺置管引流，内镜下穿刺置管引流等微创治疗，大部分患者均可获得痊愈。3.手术治疗经微创治疗未能通畅引流，或临床症状继续恶化，可以考虑手术治疗。手术方式主要有两种：①剖腹清除坏死组织，放置多根多孔引流管，以便术后持续灌洗，然后将切口缝合。②剖腹清除坏死组织、创口部分敞开引流术。术中可同时行胃造瘘、空肠造瘘（用于肠内营养支持）及胆道引流术。在重症胆源性胰腺炎伴有壶腹部嵌顿结石，合并胆道梗阻或胆道感染者，应急诊手术或早期（72小时内）手术，解除胆道梗阻，取出结石，畅通引流，并根据病情需要选择作胆囊切除术或小网膜腔胰腺区引流术。在有条件的情况下，可经纤维十二指肠镜Oddis括约肌切开取石，其疗效显著，并发症少。做人流后可以去上班吗一天都是站着王一清主治医师成都市第一人民医院做人流后一般不可以去上班。身体比较虚弱，除了手术的刺激外，术后子宫处于持续收缩状态。同时还会伴有轻微的盆腔充血，这个时间不适合长时间站立。堕胎手术后，建议休息3-5天，最好休息一周。当子宫基本恢复时，盆腔充血和盆腔炎的状态基本得到改善，之后患者可以进入正常的日常活动。

一干重活心脏就不舒服怎么办廖英坚主任医师萍乡市第二人民医院1.立即休息。可以采取平卧位，增加回心血量，如果家中有硝酸酯类药物的扩血管药物可以使用，比如舌下含服硝酸甘油，一般情况休息后可以缓解。但建议患者及时至医院就诊，完善心电图、血脂、血糖、心脏彩超、BNP以及冠状动脉CTA或冠状动脉造影检查，明确诊断及合并的风险因素，尽早开始规律治疗。避免心脏功能进一步恶化，导致心力衰竭、恶性心律失常等，严重时可能导致猝死。2.需要积极改善生活方式。饮食均衡，限制脂肪、盐的摄入，避免进食油炸、油腻的食物及饮用浓茶、咖啡等。积极锻炼，控制体重，保持情绪稳定、心态平和。做完人流能不能上班程艳香主任医师武汉大学人民医院做完人流不可以上班。短期内去上班可能会引发身体表现出不适的感觉，比如遇见冷风吹所引发的风寒感冒，甚至还会造成发热的并发症表现出，如果阴道流血一直淋漓不尽，就要尽快去医院做B超检查，避免宫腔内的妊娠组织没有完全排出去，对身体造成伤害。

o(╯□╰)o 浅谈重金属污染对生命的危害及土壤重金属污染的治理措施重金属污染指的是汞、镉、铬、铅及砷等生物毒性显著的重金属元素及其化合物在环境中过量、形成污染。有些元素虽然是生命不可少的元素，一旦过量就会严重影响身体健康，我国已经发生了多起重金属污染事件，国家已经加大了污染防治工作力度。土壤重金属污染形势不容乐观，急需治理和预防，本文概述了一些常见的重金属对人体的危害及治理措施。1．常见重金属对有机生命的危害：重金属对人体的伤害极大，镉（Cd)、汞(Hg)、银(Ag)、铜(Cu)、钡(Ba)、铅(Pb)等。重金属元素的离子一般是有毒的，重金属元素一旦在人体中超量，对身体危害极大，下面对常见重金属对人体的危害简要介绍。汞是环境中广泛分布的有毒元素，天然水每升水中含***毫克，就会导致人中毒，食入后直接沉入肝脏，对大脑、神经、视力破坏极大。镉不是人体的必要元素，镉的毒性很大，镉中毒后导致高血压，引起心脑血管疾病，破坏骨骼和肝肾，并引起肾衰竭。极少量的铅可加快植物生长，提高淀粉含量，在人和动物体内含量平均为1mg/kg，铅金属污染是重金属污染中毒性较大的一种，一旦进入人体将很难排除，能直接伤害人的脑细胞，特别是胎儿的神经系统，可造成先天智力低下。锌对生命不可少的元素，锌过量可引起恶心、呕吐或痉挛、下痢，还可引起嗜睡。钴是人体不可少的元素，钴摄食量过多可以引起红血球增多症和甲状腺肿大，人口服大量钴可以引起食欲减退、恶心、呕吐。腹泻、耳鸣和神经性耳鸣，能对皮肤有放射性损伤。钒在体内不易蓄积，因而由食物摄入引起的中毒十分罕见，但每天摄入10mg以上或每克食物中含钒10-20mg，可发生中毒。通常可出现生长缓慢、腹泻、摄入量减少和死亡或导致胆固醇代谢异常。锑会刺激人的眼、鼻、喉咙及皮肤，持续接触可破坏心脏及肝胆功能，吸入高含量的锑会导致锑中毒，症状包括呕吐、头痛、呼吸困难，严重者可能死亡。砷是砒霜的组分之一，有剧毒，会致人迅速死亡。长期接触少量，会导致慢性中毒，另外还有致癌性。铊的毒性高于铅和汞，为强烈的神经毒物，误服铊盐会发生的急性中毒，对肝、肾有损害作用。会使人患多发性神经炎。锰超量时会使人甲状腺机能亢进，也能伤害肝胆重要器官。摄入铜过多可引起严重中毒，发生低血压、黄斑等肝肾损伤，导致心血管疾病的死亡率高等。2．重金属的污染来源：1）工业三废引起的重金属污染：金属矿产开发中选矿、冶炼工艺水平落后，矿区排污不达标，重金属随着自然的沉降、雨水的淋溶等途径进入土壤、河流或海洋，造成重金属污染严重危害人们的生产生活。2）化肥农药的过度使用：化肥中品位较差的过磷酸钙和磷矿粉中含有微量的砷、镉重金属元素。含铅及有机汞的农药发挥作用的同时也为土壤重金属污染埋下了祸根，造成土壤的胶质结构改变，营养流失。饲料添加剂中也常含有高含量的铜和锌，这使得有机肥料中的铜、锌含量也明显增加并随着肥料施入农田。3）汽车尾气的排放：汽车尾气的排放、汽车轮胎磨损产生的大量含重金属的有害气体和粉尘的沉降，引起公路两侧呈条带状分布的污染。另外还有生活垃圾污染。对于重金属的污染的预防只要我们从其来源加以控制，可以减少重金属污染。3．土壤重金属污染的治理措施重金属污染多是人为造成的污染，污染最严重的是金属矿山周边地区，重金属的治理要从思想上重视了解重金属对人类及环境造成的危害，配合法律、法规的环境保护的规定，做好监督管理机制，制定合理的防治方法，使措施落到实处，要考虑动植物及环境所能承受的压力，只要以保护环境为出发点，重金属污染问题就能降到最低点。实行有效措施治理。常见的重金属土壤治理的方法包括化学法、生物法、热力学方法等，每种方法又包含不同的技术，每种技术又可以采用不同的施工方案实施。1）化学法主要通过将重金属污染土壤与化学稳定剂混合来实现重金属的稳定化，而改良剂通常不能有长期的治理效果，化学稳定剂是目前业界关注的一种以长期稳定性为特点的修复药剂。2）采用合理的物理方法治理可降低污染的程度。如：控制土壤氧化-还原条件，是减轻重金属污染危害的重要措施。旱田改水田。耕翻土层（即采用深耕），将上下土层翻动混合，使表层土壤污染物含量减低。3）合理施用化肥与农药，严控肥料中重金属含量，强化环境污染治理意识。4）生物法一般有植物修复和微生物修复等。也就是说在一些受重金属污染严重的土壤里种那些能强烈吸收重金属的植物。植物修复通过超积累植物吸收土壤中的重金属，比较安全但是修复周期长。在污染土壤上繁殖非食用的经济作物或种属，从而减少污染物进入食物链的途径。或利用某些特定的动植物与微生物较快地吸走或降解土壤中的污染物质，而达到净化土壤的目的。植被能保护环境，种堇菜、蜈蚣草、吊兰可以有效治理土壤中的重金属污染问题。蕨类植物蜈蚣草对砷具有很强的超富集功能，其叶片含砷量高达8‰。蜈蚣草能通过根系吸收土壤中的砷，把它们存到叶片中。还有堇菜，它的主要作用是除铅、镉。而且这种植物非常赖活，南方北方都能生长。在花园里或小区里种植蜈蚣草或堇菜等植物，能美化环境，又能清除土壤内的重金属隐患，一举两得。值得提的是重金属污染的蔬菜水果通过多浸泡、多清洗或多煮来去除重金属呢？这些效果不大，因为重金属污染是从植物根系中上来的，它存在于植物的体内，不像农药大部分都喷洒在农作物外表，多洗就可以清除干净。可行的办法就是注意选购一些蔬菜品种，如生菜、莴苣容易富集镉，可以尽量少食。叶类菜是所有蔬菜中最容易受重金属污染的，最好也要少食用。所以食用食品一定要环保。另外还有热力学、微生物修复法、隔离法等；热力学方法可以通过高温来使重金属玻璃化，但是这些方法成本很高。微生物修复通过土壤中微生物降解重金属，但是影响修复效果的因素较多，目前应用较少。参考文献：1]山县登，微量元素与人体健康[Ｊ].地质出版社，1987.[2]陈玉明郁邱文，化学元素在有机生命中的作用[Ｊ].地质矿产部情报研究所，1989.作者简介：范长福，男，地质工程师，曾在大、小兴安岭地区从事多年有色金属勘查工作，现工作单位；黑龙江省齐齐哈尔矿产勘查开发总院，邮编***，联系电话：*刊物邮寄地址是：黑龙江省齐齐哈尔市建华区中华西路185号地质大厦收件人：范长福电话：*做完人流能上班吗？鹿志霞副主任医师济南市中西医结合医院刚刚做完人流是不可以上班的，至少要休息三天，无痛人流手术对女性朋友有一定的伤害，因此在人流后一定要休息好后再上班，同时为了恢复快，人流后应重视饮食的补养，这对女性身体健康有很大的影响。多服用富有营养的食物，使身体尽快恢复正常。一般而言术之后7-10天忌食冷饮，一月内忌食辛辣食物。

五大慢病成国人负担盛锡楠副主任医师北京大学肿瘤医院中风、缺血性心脏病、肺癌、慢性阻塞性肺疾病（以下简称“慢阻肺”）和肝癌成为我国人群过早死亡的五大原因。五大慢病带来沉重负担该报告由中国疾病预防控制中心和华盛顿大学健康测量及评价研究所合作完成。研究团队将全国34个省级行政单位自1990年至2017年的人口健康数据进行了整理，评估其全因死亡率和特定死亡率、寿命损失年、健康寿命损失年及归属风险等指标。寿命损失年指人们由于伤害未能活到该国平均期望寿命而过早死亡。在1990年时，过早死亡原因排名前五的是下呼吸道感染、新生儿疾病、中风、慢阻肺及先天性缺陷病。到了2017年，中风成为第一大早亡原因，上升2名；缺血性心脏病紧随其后，从第7名上升至第2名；肺癌从第13名上升至第3名；慢阻肺名次未变，仍排第4名；肝癌从第11位上升到第5位。这五大慢病的负担到底多重？记者采访多位专家后了解到，这五种疾病都具有发病率高、致残率高、致死率高、复发率高的特点，一旦发病，除了患者需承受的病痛和高额医疗费用外，家庭、国家医疗保险资金都需付出沉重代价。《中国心血管病报告（2018）》数据表明我国中风患者有1300万人，冠心病患者有1100万人，延伸到所有心血管病患者人数约为2.9亿。据统计，2004年至2018年，我国心脑血管病住院总费用快速增加，年均增速甚至高于国民生产总值。首都医科大学附属北京安贞医院副院长周玉杰告诉记者，中风和缺血性心脏病发生后，如果抢救不及时，死亡率很高。而存活者下来的，多半都可能会存在后遗症，需要长期、终身跟踪随访治疗。以中风为例，有80%左右中风患者会留有不同程度的功能障碍，如偏瘫、言语不利等，患者生活不能自理，需要家庭成员长期陪护，以及药品、器械、后期康复等多方面医疗支持。肺癌的患病人数虽没有中风和缺血性心脏病高，但在癌症疾病中，肺癌发病人数和死亡人数已连续10年位居恶性肿瘤之首，每年新发肺癌约78.7万人，因肺癌死亡的约有63.1万人。南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣告诉《生命时报》记者，近70%的肺癌都是中晚期才被诊断出，随着治疗水平进步，特别是靶向治疗和免疫治疗在肺癌的治疗中均取得突变，晚期肺癌患者的生存时间明显延长，但这也意味着治疗时间的延长，以及高额的治疗费用和医保资金支出。肝癌也与之相似，每年肝癌新发病例约46.6万，死亡病例数约42.2万，近年来我国肝癌患者例均直接医疗费用总体呈逐步上升趋势。“慢阻肺长期以来不受重视，有效治疗率较低，这是它成为一大疾病负担的重要原因。”北京协和医院呼吸与危重症医学科主任医师许文兵